0 引言

2019 年12 月以来湖北武汉爆发新型冠状病毒肺炎(novel coronavirus pneumonia，NCP)，传染性强、传播速度快、危害性大[1-2]。大量符合新型冠状病毒肺炎诊疗方案(试行第7 版)疑似病例患者的焦虑状况问题较为突出。根据以往治疗非典型肺炎(severe acute respiratory syndrome，SARS)流行的心理社会影响的经验，制定和实施心理评估、支持、治疗和服务是应对NCP 疑似病人焦虑状况的关键措施。笔者选取潮漫凯瑞国际酒店隔离点NCP 疑似病例84 份，应用自行编制的流行病学资料调查表及汉密尔顿焦虑测量表对新冠肺炎疑似患者进行分析。

1 资料与方法

汉密尔顿焦虑量表(Hamilton Anxiety Scale，HAMA)由Hamilton 于1959 年编制。最早是精神科临床中常用的量表之一，包括14 个项目。

HAMA 所有项目采用0～4 分的5 级评分法，各级的标准为：0分：无症状；1 分：轻；2 分：中等；3 分：重；4 分：极重。

(1)焦虑心境：担心、担忧，感到有最坏的事情将要发生，容易被激惹。

(2)紧张：紧张感、易疲劳、不能放松，情绪反应，易哭、颤抖、感到不安。

(3)害怕：害怕黑暗、陌生人、一人独处、动物、乘车或旅行及人多的场合。

(4)失眠：难以入睡、易醒、睡得不深、多梦、梦魇、夜惊、睡醒后感到疲倦。

(5)认知功能：或称记忆力、注意力障碍。注意力不能集中，记忆力差。

(6)抑郁心境：丧失兴趣、对以往爱好的事务缺乏快感、忧郁、早醒、昼重夜轻。

(7)躯体性焦虑(肌肉系统症状)：肌肉酸痛、活动不灵活、肌肉经常抽动、肢体抽动、牙齿打颤、声音发抖。

(8)感觉系统症状：视物模糊、发冷发热、软弱无力感、浑身刺痛。

(9)心血管系统症状：心动过速、心悸、胸痛、血管跳动感、昏倒感、心博脱漏。

(10)呼吸系统症状：时常感到胸闷、窒息感、叹息、呼吸困难。

(11)胃肠消化道症状：吞咽困难、嗳气、食欲不佳、消化不良(进食后腹痛、胃部烧灼痛、腹胀、恶心、胃部饱胀感)、肠鸣、腹泻、体重减轻、便秘。

(12)生殖、泌尿系统症状：尿意频繁、尿急、停经、性冷淡、过早射精、勃起不能、阳痿。

(13)植物神经系统症状：口干、潮红、苍白、易出汗、易起“鸡皮疙瘩”、紧张性头痛、毛发竖起。

(14)与人谈话时的行为表现：一般表现：紧张、不能松弛、忐忑不安、咬手指、紧握拳、摸弄手帕、面肌抽动、不停顿足、手发抖、皱眉、表情僵硬、肌张力高、叹息样呼吸、面色苍白；(2)生理表现：吞咽、频繁打呃、安静时心率快、呼吸加快(20 次/分钟以上)、腱反射亢进、震颤、瞳孔放大、眼睑跳动、易出汗、眼球突出。

评价标准：HAMA 总分能较好的反映焦虑症状的严重程度。总分可以用来评价焦虑和抑郁障碍患者焦虑症状的严重程度和对各种药物、心理干预效果的评估。按照我国量表协作组提供的资料：总分≥29 分，可能为严重焦虑；≥21 分，肯定有明显焦虑；≥14 分，肯定有焦虑；超过7 分，可能有焦虑；如小于7 分，便没有焦虑症状。

本研究发放问卷84 份，2 份房间号填写错误，2 份重复予以剔除，共回收有效问卷80 份，回收率为95%。

表1 HAMA 焦虑测量结果组别 人数 比例严重焦虑(≥29 分) 2 2.5%明显焦虑(≥21 分) 16 20%焦虑(≥14 分) 32 40%可能焦虑(≥7 分) 21 26.25%无焦虑(＜7 分) 9 11.25%

80 名新冠肺炎疑似患者中，确定焦虑者(包括严重焦虑、明显焦虑、焦虑)共50 人，占62.5%，未确定焦虑人数30 人，占37.5%。将确定50 名焦虑者和未确定焦虑者30 名分为焦虑组和对照组两组，并进一步研究分析，与导致焦虑产生的可能因素。

表2 两组病例性别比较注：两组病例性别分布检验，P＞0.05组别 例数 男 女焦虑组 50 21 29对照组 30 13 17

表3 两组病例年龄比较注：两组病例年龄分布检验，P＜0.05组别 例数 0-20 岁 20-40 岁 ＞40 岁 平均年龄焦虑组 50 12 10 28 41.对照组 30 12 14 4 27.

表4 两组病例隔离时间比较注：两组病例隔离时间分布检验，P＜0.05组别 例数 0-7 天 7-14 天15-21 天 ＞22 天 平均时间焦虑组 50 6 8 16 20 17.对照组 30 2 15 11 2 13.

表5 两组病例对新冠病毒了解程度的比较注：两组病例对病毒了解情况分布检验，P＜0.05组别 例数 一般了解 非常了解焦虑组 50 41 9对照组 30 15 15

分析结果显示，焦虑状况与性别无关(P＞0.05)，焦虑状况与不同年龄、入住隔离酒店累计时间、对新冠肺炎诊疗规范了解程度密切相关(P＜0.05)，具有统计学意义，它们可能是患者焦虑情况的主要影响因素。